迷題：“秒睡”可能也是病，這5個信號需警惕
很多人羨慕“秒睡”，但有這樣一群人，睡意說來就來，前一秒還清醒，下一秒就瞌睡，開車時突然睡著，或者走路時突然摔倒等，給自己和他人帶來安全隱患。為何會出現(xiàn)這種情況？湖南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任趙志鴻表示，這些人可能患上了發(fā)作性睡病。“發(fā)作性睡病是一種由下丘腦中產(chǎn)生下丘腦分泌素的神經(jīng)元缺失引起的，屬于嚴(yán)重的慢性睡眠-覺醒狀態(tài)不穩(wěn)定的神經(jīng)紊亂?！壁w志鴻說。日常生活中，發(fā)作性睡病有哪些表現(xiàn)？趙志鴻舉例，該病主要特征是白天不可抗拒的睡意和突然入睡，患者白天容易過度思睡、可能發(fā)生猝倒，夜間睡癱、入睡或覺醒前幻覺、夜間睡眠不安等。趙志鴻表示，發(fā)作性睡病可始發(fā)在幼兒、青少年階段，病程貫穿求學(xué)和個性發(fā)展關(guān)鍵時期，可能會導(dǎo)致患者失去記憶、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降、行動遲緩，甚至出現(xiàn)精神和情感障礙，從而嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、生活和社會功能，給個人及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。結(jié)合多年門診經(jīng)驗(yàn)，趙志鴻表示，發(fā)作性睡病發(fā)病的高峰一般在8-12歲，因缺乏認(rèn)知和誤解，從發(fā)作性嗜睡癥狀發(fā)作到確診平均需經(jīng)歷8-15年時間，大部分患者未被診斷或被誤診為癲癇、抑郁癥、精神分裂癥等。那么，有哪些情況提示可能是發(fā)作性睡病？趙志鴻表示，一是白天難以遏制的困倦或睡眠反復(fù)發(fā)作，是最主要的臨床表現(xiàn)，一些患者可能在行走、吃飯、說話時突然睡眠發(fā)作，或呈現(xiàn)出一些無意識的行為或動作；二是猝倒發(fā)作，表現(xiàn)為突然無意識的全身乏力跌倒，也可表現(xiàn)為眼瞼下垂、頭肩下垂、吐舌、言語不能，情緒刺激或大笑時明顯；三是入睡前幻覺，夢境樣體驗(yàn)、“靈魂出竅”感；四是出現(xiàn)睡眠癱瘓“鬼壓床”感，睡眠中出現(xiàn)意識清醒但無法自主活動或講話；五是夜間睡眠不安，反復(fù)覺醒，有些患者可出現(xiàn)下肢不自主運(yùn)動?！叭绻霈F(xiàn)上述這些情況，需引起警惕，必要時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷和管理?！壁w志鴻說。對于已經(jīng)確診的發(fā)作性睡病患者，趙志鴻建議，白天可以有計劃地安排小睡尤其是午睡，夜間要保持規(guī)律充足的眠睡。對于兒童青少年患者，家長、老師應(yīng)表示理解，鼓勵其采取積極健康的生活態(tài)度，不宜加重學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。對于成年患者，應(yīng)避免駕駛、高空及水下作業(yè)，若出現(xiàn)抑郁自卑等心理癥狀，應(yīng)及時給予有效的心理干預(yù)。湖南省人民醫(yī)院吳靖、李春花對本文亦有貢獻(xiàn)